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特发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断

时间:2020-01-15 10:32:26

根据病史、临床表现和实验室检查,即可作出诊断。诊断时需与以下疾病鉴别:

(一)病毒感染急性期所致血小板减少 

特点是血小板减少发生在感染初期,随感染的好转而血小板上升;由于病毒直接破坏血小板、抑制巨核细胞功能引起血小板减少,而非免疫机制所致,PA-IgG阴性。

(二)重症细菌感染所致血小板减少 

败血症、流行性脑膜炎、粟粒性结核等感染并发弥散性内凝血(DIC)时可有血小板减少,结合原发病的特点加以鉴别。

(三)过敏性紫癜 

为出血性斑丘疹,高出皮肤,多见于下肢、臀部,呈对称性分布,血小板不减少。

(四)其他造血系统疾病 

如急性白血病、再生障碍性贫血、恶性组织细胞病等均有血小板减少,可根据各病临床、血象和骨髓象特点鉴别。



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